DPS · Vigilância · Visão nacional

Vigilância epidemiológica e SIS-MA

Painéis de notificação obrigatória, agregação distrital e fluxo para o SIS-MA. Os clínicos notificam dentro do EMR; a DPS valida; a DPC envia em lote para o sistema nacional. Esta superfície está fora do pacote v0.4 — apresentada para alinhamento de roadmap.

Casos notificados (sem 17)

2 184

▲ 8% vs sem 16 · 11 províncias

Distritos acima do limiar

14 / 154

Limiar epidémico C-Sum >1.5σ

Surtos em curso

3

Cólera · Sarampo · Dengue

Envios SIS-MA — taxa de aceitação

94,6%

7 dias · 43 envios em fila para retentar

Mapa de incidência por província

Casos por 100 000 habitantes · 7 dias

Limites: geoBoundaries CC-BY 4.0 · Maputo Cidade: simplemaps.com

Escala

0 — 200 km

Incidência (7d)

≤ 50 por 100k

50–150 · atenção

> 150 · acima limiar

Surto declarado

Sinais de surto · 7 dias

3 activos

Cólera · Mocuba, Maganja da Costa, Namacurra

118 casos suspeitos · 6 confirmados por TDR. C-Sum 3.2σ acima do baseline. Cluster geográfico contínuo ao longo do rio Licungo.

CID-10 A00 · iniciado em 18/04 · DPS Zambézia

Sarampo · Distrito de Memba, Nampula

23 casos em crianças <5 anos. Cobertura vacinal local 71% (alvo 95%). Brigada móvel sugerida.

CID-10 B05 · iniciado em 20/04 · DPS Nampula

Dengue · Cidade da Beira

54 casos confirmados · 7 internamentos. Padrão sazonal mas acima da média histórica para a semana 17.

CID-10 A90 · iniciado em 15/04 · DPS Sofala

Crítico

Atenção

Sinal precoce

C-Sum: cumulative sum control chart

Doenças de notificação obrigatória — semana 17/2026

Lista MISAU · 32 condições · agregação anonimizada

Doença / condição	CID-10	Casos sem.	Acum. ano	vs sem-1	Limiar epidémico	Estado SIS-MA
Cólera Surto activo · Zambézia	A00	412	2 187	▲ 64%	acima · 3.2σ	Surto declarado
Malária Confirmação por TDR	B54	11 482	187 904	▲ 6%	dentro · sazonal	Submetido
Sarampo Suspeita · confirmar IgM	B05	38	214	▲ 90%	acima · 1.8σ	Em validação
Dengue Beira (cluster)	A90	54	312	▲ 22%	acima · 1.6σ	Em validação
Tuberculose pulmonar BK+	A15	874	14 220	— 1%	dentro	Submetido
Diarreia aguda <5 anos	A09	3 124	42 980	▲ 12%	acima · 1.4σ	Submetido
Meningite bacteriana	G00	7	112	▼ 30%	dentro	Submetido
Raiva (suspeita humana)	A82	2	14	—	dentro	Pendente DPS

Submetido ao SIS-MA

Em validação DPS

Surto declarado

Limiar baseado em mediana móvel 5 anos · σ > 1.5 marca atenção

Notificação a partir do EMR

Iniciada pelo clínico · valida-se na DPS · agrega-se na DPC

Ficha de notificação · BES-1

Cólera (CID-10 A00) — caso suspeito

Doença / condição Auto-preenchido a partir do diagnóstico no EMR

Classificação

Identificador anonimizado

Sexo · idade

Distrito de residência

Unidade sanitária notificadora

Data de início dos sintomas

Data de notificação

Observações clínicas (sem identificadores)

Diarreia aquosa profusa, vómitos, desidratação grau II. TDR cólera positivo. Iniciada solução de reidratação oral e doxiciclina conforme protocolo. Sem comorbidades conhecidas.

Estado da fichaEm validação

1

Notificada no EMR

CS Maganja da Costa · Enf. T. Mucavele · 23/04 09:42

2

Validação DPS Zambézia

Aguarda revisão epidemiológica

3

Agregação distrital DPC

Lote semanal · sex 17:00

4

Envio ao SIS-MA

Formato BES-1 · DHIS2

5

Confirmação MISAU

Aceitação automática + revisão DGS

Não bloqueamos o tratamento. A notificação é submetida em paralelo ao cuidado clínico. Mesmo offline, a ficha é gerada localmente no EMR e fica em fila — entra no fluxo assim que houver rede.

Integração com SIS-MA

DHIS2 instância nacional · contrato BES-1 · ETL semanal

Pipeline de submissão semanal

Última corrida · 19/04/2026 17:04 · próxima sex 26/04 17:00

1 · EMR 2 184 fichas 154 unidades

2 · DPS validação 2 097 validadas 87 retidas p/ revisão

3 · Agregação distrital 154 distritos 100% coberto

4 · ETL → BES-1 2 054 prontas 43 com erro de schema

5 · SIS-MA / DHIS2 94,6% aceites 43 em fila p/ retentar

Endpointhttps://sisma.misau.gov.mz/api/dhis2

FormaBES-1 (semanal) · BES-2 (mensal)

AutenticaçãomTLS · certificado MISAU 2025–2027

Latência média2,4 s por lote

Janela de retentativa5 min · 1h · 6h · 24h

AuditoriaCada envio é hashado e ligado em cadeia

Envios recentes

14 últimos

A00

Cólera · BES-1 · sem 17 · Zambézia412 fichas · Mocuba/Maganja/Namacurra · DPC Quelimane

23/04 17:04

Aceite

B05

Sarampo · BES-1 · sem 17 · Nampula38 fichas · Memba (cluster) · DPC Nampula

23/04 16:51

Validação

A90

Dengue · BES-1 · sem 17 · Sofala54 fichas · Beira urbana · DPC Beira

23/04 16:42

Validação

B54

Malária · BES-1 · sem 17 · 11 províncias11 482 fichas · agregadas por distrito · DPC Maputo

23/04 16:30

Aceite

!

ETL · 43 fichas com erro de schemaCampo "data_inicio_sintomas" em formato livre · DPS Tete e Manica

23/04 16:12

Falha

A09

Diarreia aguda · BES-1 · sem 17 · nacional3 124 fichas · agregação distrital · DPC Maputo

23/04 15:58

Aceite

A15

Tuberculose · BES-2 mensal · Março/20263 488 fichas · cruzamento PNCT

23/04 09:14

Aceite

Resolução de erros

Lote 23/04 16:12 — 43 fichas

Campo data_inicio_sintomas chegou em formato livre (ex.: "há 3 dias") em fichas geradas por terminais offline em Tete e Manica.

32 fichas — corrigidas pelo validador automático (data deduzida da consulta)
9 fichas — devolvidas à DPS de origem para correcção manual
2 fichas — escaladas (sem dados suficientes para deduzir)

Contrato com SIS-MA. A DPC é a única autorizada a submeter ao endpoint nacional. Esta superfície escreve fichas no staging da DPC; a submissão para o DHIS2 é feita pelo operador de planificação após revisão.

Agregação distrital

154 distritos · 11 províncias · semana 17/2026

Província	Distritos	Unidades sanitárias	Notificações sem 17	Cobertura (%)	Tempestividade	Distritos acima limiar	SIS-MA
Niassa	16	142	112	88%	≤ 24h	0	OK
Cabo Delgado	17	158	204	71%	≤ 48h	1	Atraso
Nampula	23	312	487	94%	≤ 24h	2	OK
Zambézia Surto cólera activo	22	298	612	96%	≤ 12h	5	Surto
Tete	15	184	198	82%	≤ 36h	1	Erros ETL
Manica	12	142	156	79%	≤ 36h	1	Erros ETL
Sofala Cluster dengue Beira	13	156	221	90%	≤ 24h	2	OK
Inhambane	14	148	98	91%	≤ 24h	0	OK
Gaza	14	132	76	85%	≤ 36h	0	OK
Maputo Província	8	98	42	93%	≤ 24h	1	OK
Maputo Cidade	7	62	28	98%	≤ 12h	1	OK

Roadmap proposto

Para apresentação à DGS · DPS · DPC · ANARME · DPI

Fase 1 · Q3 2026

Notificação no EMR + agregação distrital

32 condições de notificação obrigatória passam a ser geradas a partir do diagnóstico no EMR. Validação manual na DPS provincial. Agregação distrital semanal apresentada nesta superfície.

~6 meses · 14 províncias piloto Maputo Cidade + Maputo Província

Fase 2 · Q1 2027

Integração SIS-MA / DHIS2

Submissão automática semanal em formato BES-1 para o SIS-MA. mTLS, validação de schema, retry com backoff. ETL e resolução de erros geridas pela DPC.

~6 meses · escala nacional após avaliação

Fase 3 · Q3 2027

Detecção precoce e resposta

Algoritmos C-Sum e Farrington corridos diariamente. Alertas automáticos por SMS para chefes de DPS quando limiares são ultrapassados. Integração com brigadas móveis e gestão de stocks de cólera/sarampo.

~6 meses · em conjunto com OMS · CDC África

Decisões em aberto. (1) Lista exacta de condições — alinhada com SIS-MA mas exige confirmação da DGS. (2) Gestão de duplicados quando o mesmo paciente é notificado em duas unidades. (3) Política de privacidade para casos sentinela onde a anonimização distrital não é suficiente (ex.: doenças raras). (4) Acordo formal com OMS Moçambique sobre partilha agregada para o IDS regional.